壱分町東自治会館利用予約のページです。

自治会館の利用申し込み
　入力された情報はメールで担当者に送信します。メールを確認後、利用登録に反映します。

下記の項目を記入の上、末尾の個人情報の「同意」をしていただいて、「送信」をクリックして下さい。
①　予約日必須 西暦 年 月 日　　※2023は初期値です。
②　利用団体（個人）必須 登録団体名


未登録の場合の団体名の記入欄

個人利用の場合は、（ここにチェック）
③　部屋【１Ｆ ホール】

※③④⑤の複数選択可		 時間帯(複数選択可)
午前( 9:00～12:00)
午後(13:00～17:00)
夜間(18:00～21:00)
④　部屋【２Ｆ ホール】

※③④⑤の複数選択可		 時間帯(複数選択可)
午前( 9:00～12:00)
午後(13:00～17:00)
夜間(18:00～21:00)
⑤　部屋【２Ｆ和室（小）】

※③④⑤の複数選択可		 時間帯(複数選択可)
午前( 9:00～12:00)
午後(13:00～17:00)
夜間(18:00～21:00)
⑥使用目的必須
※「その他」の場合
⑦申込み者の所属必須 壱分町東自治会会員　組
申込み者のみ自治会会員　組
非会員
壱分町東自治会以外の方
⑧申込み者のお名前必須
⑨連絡先電話番号必須
⑩連絡先
　E-mailアドレス必須
⑪その他
（ご希望など）

この申し込みに関して、確認の電話・メールをさせていただく場合があります。


個人情報の取り扱い
個人情報は、本利用登録のみに使用します。終了後は、削除します。

　 個人情報の取り扱いに同意（チェック）して、フォームを送信する。