壱分町東自治会第3回文化祭 製作体験コーナー
「みんなでサイエンス・ラボ」への参加申し込み


11月23日(土曜日)13:30〜15:00
募集人数 
小学生 あと10名(募集20名のうち)(壱分小学校に在籍の方)
定員に満ち次第、締め切りますのでご了承ください。

ご希望者は、下記の様式で入力していただいて、末尾の「送信」をクリックしてください。
壱分町東自治会の文化祭専用メールアドレス(bunka3@ichibu-h.com)へ送信されます。
なお、申し込みに際しての個人情報は、文化祭終了時点で削除します。

@自治会名 壱分町東  壱分町西  さつき台 さつき台南 壱分南
      イトーピア生駒ファインコート  翠光台  南山手台

A壱分町東自治会の方は、所属組 

Bお子様の名前 

C学年  1年  2年  3年  4年  5年  6年

C保護者のお名前 

D保護者のお電話 

E保護者のメールアドレス (通常の連絡用です。)

Fお問い合わせがあれば